科室动态
妙手解除节育器带来的痛苦
近日,妇科收治了一名53岁患者,患者平素月经规律,2年前出现月经不规律,经期及经量无明显改变。患者约1年半前在外院行宫内节育器取出术,术后经常出现下腹坠痛,阴道分泌物较多,无异味,无发热。于1年前当地查体发现宫内节育器残留,为求手术治疗入住妇科。
经检查,患者原在放置在子宫腔内节育环已经完全植入在子宫肌层,因子宫肌的包裹,刺激子宫内膜异常增厚,导致月经期子宫内膜脱落出血量增大,时间延长,对女性生理造成影响。医师诊断如节育器接近子宫浆膜层,难以在宫腔镜下取出,要行腹腔镜下取出术。
随后,患者在麻醉下行宫腔镜节育器取出术,置入30°检查镜检查,宫颈管光滑,宫腔呈桶状,节育环位于宫腔中下段,部分嵌钝于子宫层,取物钳钳夹节育环断端,宫腔检查镜后退随之取出宫内残留节育器。搔刮宫腔及两侧宫角,刮出组织标本送常规病理检查。
节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环,又称宫内节育器,简称节育器。通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成,不带药的节育器称惰性宫内节育器,如宫内节育器加上孕激素或铜,可提高避孕效果,称之为带药或活性宫内节育器,是我国普遍使用的节育器械种类之一。宫内节育器的种类很多,国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。但是节育器带来避孕效果的同时,也会惹出麻烦,由于我国早起放置的节育器多为金属材质,在宫腔内放置会长达几十年,目前取出节育器多为取环钩取出,易造成节育器的断裂,引起崁顿。