冠状动脉造影能较明确地显示冠状动脉的解剖、变异及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法，医学界称其为冠心病诊断的“金标准”，主要适用于以下方面：

⑴明确冠心病的诊断：对于心绞痛症状不典型，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者；中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者；无症状但运动试验阳性（ST段压低≥0.2mv），特别是运动核素心肌灌注亦阳性者；原发性心脏骤停复苏者，进行冠状动脉可提供有力的诊断依据。

⑵指导治疗：临床上确诊的冠心病患者，药物治疗效果不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术、或主动脉－冠状动脉旁路移植术时，必须先进行冠状动脉造影，明确冠状动脉狭窄的部位、程度，便于制定适合的治疗方案。此外，也用于瓣膜病、先天性心脏病等非冠心病的心脏手术前的常规检查。

⑶评价效果：①评价预后：评价血管重建术后心脏功能、冠状动脉血流的恢复情况及侧支循环的建立情况。②评价临床治疗、随访效果： 冠脉介入术及冠状动脉旁路移植术后是否发生再狭窄；急性心梗溶栓后是否再通，心脏移植术后冠脉情况等。③科研工作评价：各种临床技术及新产品的临床效果评价，如新型冠状动脉支架效果如何，如肝素包被支架、放射性支架、药物洗脱支架等；评价冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉激光成形术等技术临床效果如何。