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救治500克超未成熟儿,71天后顺利出院
3月25日,省立医院东院新生儿科收治的出生体重只有500克的极早早产儿、超低出生体重儿、小于胎龄儿顺利出院,这是东院新生儿科继510克早产儿救治成功之后的又一突破。
据了解,患儿母亲患有慢性高血压合并子痫前期、妊娠期糖尿病,在孕26周施行的剖宫产手术,患儿出生后窒息,复苏后紧急转入东院新生儿科救治。患儿生后5天就顺利地撤掉呼吸机,经过医护团队71天的精细化、个体化诊治和护理,患儿吮吸力好,自主呼吸平稳,体温稳定,体重1820克,无中重度支气管肺发育不良、视网膜病变、胆汁淤积等超低出生体重儿常见远期并发症,达到出院标准,顺利出院。
按照有关标准,出生胎龄不足28周的新生儿称为极早早产儿、体重不足1000克为超低出生体重儿,这样的孩子由于各系统发育极不成熟,生长发育和营养状况均远远落后于足月儿,救治难度大,后期脑瘫、智能发育迟缓、慢性肺部疾病等并发症的发生率高,其存活率和生存质量代表了一个救治中心的医疗水平。目前国内500g左右超低出生体重儿存活情况仅有少量个案报道,尚未成为常态,远期并发症发生率较高,远期生存质量需要得到关注。
省立医院新生儿科收治1000克以下的小早产儿案例逐年增多,目前存活的早产儿最小胎龄为24+2周,最小体重为500克。目前基本实现了500g以上超低出生体重儿健康存活常态化,达国内领先水平。
东院新生儿科自2013年8月成立至今,开创性地陆续在国内率先开展了袋鼠式护理和家庭参与式护理,2014年开设早产儿随访门诊,2017年建成山东省首家母乳库,这些特色诊疗服务与技术,极大改善了早产儿的近期存活率和远期生存质量。